布鲁氏菌病--人畜共患的传染病！
发布时间：2019-12-19 10:08:24来源：
布鲁氏菌病的诊断标准有以下几方面：
1、流行病学资料:有密切牛羊接触史或进食未熟病畜肉乳及乳制品，或布鲁菌暴露史
2、临床表现:发热、盗汗、乏力、骨关节疼痛、肝脾淋巴结肿大、睾丸炎等
3、病原学检查:血液、骨髓及体液培养布鲁菌阳性或布菌凝集试验阳性(>1:100)或双份血清抗体4倍升高，PCR检出布鲁菌特异性基因序列
布鲁氏菌病的治疗：
1、一般治疗为对症治疗，无需隔离治疗
2、抗菌治疗即病原治疗
一线方案: 多西环素+利福平，多西环素+氨基甙类
二线方案: 家用喹诺酮、磺胺异恶唑、三代头孢
无并发症者通常六周治愈，有并发症者延长疗程（3月或更长）
布鲁氏菌病的预防：
1、控制和消灭病畜，切断传播途径为主要的综合性预防措施
2、对家畜定期检疫和消毒，治疗或补杀染菌病畜
3、限制流行区家畜转运至非流行区，对来自流行区的家畜及畜产品加强检疫，防止布病在畜间扩散
4、对健康家畜接种疫苗可减少染菌机会，但畜性疫苗对人类有治病性
实 例
2019年11月17日中午，一名33岁的男性患者以“间断性发热2月余”收入我院内三科，由付雪芹医生接管，患者最高体温约38.6℃，多以夜间为重，伴咽部疼痛、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等症状，在当地卫生院以“上呼吸道感染”给予输液和口服药物治疗，效果欠佳。因患者间断性发热病程较长，用药效果差，医生反复询问患者病史，最后患者提到了家中养着数只羊，并且自己经常帮助母羊分娩，而这个细节引起了刘凯芹主任和付雪芹医生的重视，刘主任认为患者很有可能是因为与牲畜的亲密接触而导致某种疾病的感染，于是和科室的医生们一起研究讨论，根据患者的症状和病史暂时考虑为布鲁氏菌病，为进一步确诊，决定给患者做布鲁菌抗体检测和布鲁菌细菌培养，而最后的布鲁菌抗体检测结果为1:200(++++)，呈强阳性。
布鲁菌血培养结果为疑是布鲁氏杆菌，根据患者的临床表现、流行病学、实验室检查结果，该患者确诊为布鲁氏菌病。即给予对症药物治疗，五天后患者体温恢复正常，不再出现发热情况，其他不适症状也逐渐缓解。患者也十分感谢刘主任和付医生的细心与精湛的医疗技术。
内三科医护人员提醒广大民众，若有疑似症状请及时入院检查，以免耽误病情造成严重后果，我们将尽职尽责以最好的技术和服务为您的健康保驾护航！
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